Resumen

Introducción: La gastroplastia vertical con banda puede verse asociada a reflujo gastroesofágico y a falla en la pérdida de peso a largo plazo. Esta situación se convierte en un problema cuyo tratamiento resulta complejo. Una de las opciones terapéuticas es el puente gástrico en "Y" de Roux. Objetivos: Analizar la perspectiva del tratamiento con cirugía laparoscópica en una paciente con reflujo gastroesofágico posterior a cirugía para el control de la obesidad. Caso: Paciente de 48 años de edad con antecedentes de obesidad mórbida, índice de masa corporal de 46 e hipertensión arterial sistémica, quien fue sometida en 1996 a gastroplastia vertical con banda mediante técnica de Mason, logrando reducción del índice de masa corporal a 32. Seis años más tarde consultó por reflujo gastroesofágico resistente a tratamiento médico con omeprazol; los exámenes preoperatorios lo confirmaron (pHmetría esofágica de 24 horas: 48 N de DeMeester y manometría esofágica: presión del esfínter esofágico inferior a 5 mmHg). Durante este período se observó incremento del índice de masa corporal a 40, decidiéndose la conversión laparoscópica de la gastroplastia vertical con banda a puente gástrico en "Y" de Roux. Resultados: La evolución postoperatoria de la paciente fue satisfactoria con desaparición del reflujo gastroesofágico. La pHmetría esofágica de 24 horas de control reportó 4 N de DeMeester. A 12 meses de seguimiento se apreció disminución del índice de masa corporal a 27. Conclusiones: En el caso reportado, el puente gástrico en "Y" de Roux laparoscópico constituyó una opción viable, tanto para tratar el reflujo gastroesofágico como el sobrepeso.

Palabras clave: Gastroplastia vertical banda gástrica reflujo gastroesofágico puente gástrico.

2004-06-08   |   1,216 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Marzo-Abril 2004 Pags. 131-134 Cir Ciruj 2004; 72(2)