Resumen

Presentamos la experiencia en el manejo del trauma esofágico mediante un análisis retrospectivo de 1326 pacientes con trauma cervical, mediastinal y abdominal alto. Se encontraron 32 lesiones esofágicas, los niveles de lesión fueron: 28 cervical, 3 tórax y uno en la unión esofagogástrica. 25 hombres y 7 mujeres con rango de edad de 15 a 53 años con una media de 32 ± 5 años. El mecanismo de daño fue: 21 proyectiles de arma de fuego, 9 armas blancas y 2 traumas contusos. El manejo de las lesiones cervicales fue: 27 con cierre primario y drenaje con buena evolución y un paciente con realización de derivación exclusión y transposición colónica, 6 meses posterior al trauma con buena evolución. Tres lesiones a nivel torácico se manejaron con cierre primario y drenaje mediastinal con buena evolución, un paciente con desarrollo de fístula esofagopleurocutánea con manejo conservador y buena evolución. La lesión a nivel abdominal ocurrió en un enfermo tratado con derivación-exclusión y transposición colónica 7 meses después con mala evolución, sepsis mediastinal y falla orgánica múltiple y falleció. A todos los pacientes se les realizó cirugía dentro de las primeras 24 hrs. posteriores al trauma. Estancia hospitalaria, lesiones cervicales 15 ± 6 días y lesiones torácicas 90 ± 30 días.

Palabras clave: Esófago trauma tratamiento.

2004-06-10   |   2,010 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.3. Mayo-Junio 1997 Pags. 69-72 Cir Ciruj 1997; 65(3)