Resumen

Justificación: La hiponatremia es una causa frecuente de admisión a los servicios de urgencias. Se han identificado diversos factores que pueden influir en la severidad y evolución de la enfermedad. No existe en nuestro medio una revisión sistemática de los probables factores asociados con una evolución inadecuada, las manifestaciones clínicas más frecuentes y su correlación con los niveles de sodio. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de 108 niños entre un mes y 16 años que ingresaron a Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría con sodio sérico (NaS) < a 135. Se clasificaron en niños con hiponatremia leve (NaS 125 a 134 mEq/L), moderada (120 a 124 mEq/L) y severa (NaS < 120 mEq/L). Se evaluó la edad del niño al momento del evento, el tiempo transcurrido entre el inicio de las manifestaciones clínicas y su llegada a la Institución; las manifestaciones clínicas, el tratamiento establecido y el cambio en el sodio. Se efectuó análisis de asociación mediante Ji cuadrada, búsqueda de diferencias con ANOVA o Kruskall-Wallis y análisis de regresión logística para establecer un modelo multivariado de riesgo. Resultados y conclusiones: Ni la severidad ni el tipo de hiponatremia se vieron influidas por la edad del niño, el género ni el tiempo de evolución. Las manifestaciones neurológicas graves (crisis convulsivas, estupor y coma), fueron más frecuentes a menor concentración sérica de sodio. El incremento de los niveles séricos de sodio no rebasó 0.7 ± 0.2 meq/hora en promedio después de iniciar el tratamiento. El análisis multivariado indica que el nivel sérico de sodio así como el tiempo de evolución del padecimiento son factores de riesgo significativo para el desarrollo de manifestaciones neurológicas severas.

Palabras clave: Hiponatremia factores de riesgo urgencias crisis convulsivas coma.

2002-12-11   |   6,032 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.5. Septiembre-Octubre 2000 Pags. 149-154. Acta Pediatr Méx 2000; 21(5)