Radioterapia y quimioterapia en el tratamiento del cáncer cervicouterino

Autores: Mejía Gamboa Ulises, de la Huerta Sánchez Rafael

Resumen

Antecedentes: El tratamiento combinado con radioterapia y diferentes agentes citotóxicos parece ofrecer mejores resultados en el manejo del cáncer cervicouterino (CaCu). Material y métodos: Cuarenta y siete pacientes con diagnóstico histopatológico confirmado, tratadas en el Hospital Central Militar (HCM) de septiembre de 2001 a septiembre de 2002, etapificadas como IB a IIIB, recibieron tratamiento combinado completo, en dos fases (radioterapia externa 4,500 cGy/20 sesiones, radioterapia intracavitaria 2,400 cGy/4 sesiones más carboplatino l50 mg semanal por ocho semanas). Resultados: Mediana de seguimiento 12 meses (rango 4-22 meses); al cierre del estudio se observaron 38/47 (80.85%) pacientes vivas sin actividad tumoral (VSAT), 3/47 (6.38%) vivas con actividad tumoral (VCAT), 2/47 (4.25%) muertas sin actividad tumoral (MSAT) y 4/47 (8.52%) muertas con actividad tumoral (MCAT) tres casos de localización central y lateral, y un caso de actividad a distancia con adenopatías supraclaviculares y axilares. Las manifestaciones de toxicidad más frecuentes fueron: diarrea, náusea, leucopenia y sólo un caso requirió de suspensión temporal del tratamiento. El análisis de supervivencia mediante estimador Kaplan-Meier mostró una tasa de supervivencia global de 81.86 ± l0.4% a 22 meses. La tasa de supervivencia por etapa clínica obtuvo diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05) entre cada estadio, con sobrevida a 22 meses de l00%, 87.5 ± 0.11% y 33.3 ± 0.25% para las etapas I, II y III, respectivamente. Conclusiones: Nuestros resultados preliminares son similares a los referidos por otros autores, la morbilidad es aceptable, se requiere un mayor seguimiento de los casos para tener resultados finales a cinco años.

Palabras clave: Cáncer cervicouterino diagnóstico histopatológico radioterapia externa radioterapia intracavitaria.

2004-06-16   |   3,069 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 58 Núm.2. Marzo-Abril 2004 Pags. 68-74. Rev Sanid Milit Mex 2004; 58(2)