Resumen

Antecedentes: La fenitoína (DFH) está indicada durante el embarazo para controlar las crisis convulsivas. Además del riesgo teratogénico que implica su administración en esta etapa, se excreta en leche materna y sus efectos en el lactante preocupan al médico y a la madre. Objetivo: Medir la excreción de DFH a través de la leche materna en mujeres durante diferentes etapas del posparto y determinar si varía su eliminación por los cambios fisiológicos que sufre la madre en este periodo. Material y métodos: Se midió la concentración de DFH en plasma y leche de 20 mujeres en los días 5, 15, 30, 45 y 60 del posparto. La obtención de las muestras se realizó en la predosis y antes de lactar y a las 2, 3, 4, 5 y 8 horas posdosis. La concentración de DFH se determinó por la técnica de inmunoanálisis enzimático. Resultados: La concentración máxima en plasma fue de 10.2 ± 5.8 mg/mL a las cuatro horas posdosis y de 2.71 ± 1.94 mg/mL en leche durante el primer día, sin presentar diferencia estadísticamente significativa con los demás días de estudio. El índice de excreción en leche fue de .034 a .129. El cálculo de la dosis que recibirá un recién nacido que consume cada tres horas un promedio de 50 mL de leche varió de 0.022 a 0.190 mg/kg/día de DFH, dosis inferior a la recomendada en lactantes con crisis convulsivas. Los valores del área bajo la curva en plasma y la vida media de eliminación fueron mayores en los días 45 y 60 (p < .05), lo opuesto se observó en el volumen de distribución y depuración, encontrándose los valores más altos durante los primeros días de estudio. De acuerdo a nuestros resultados no se justifica suspender la lactancia materna en hijos de mujeres que estén recibiendo DFH para el control de sus crisis convulsivas, ya que la lactancia materna en este tipo de pacientes es segura durante toda esta etapa del posparto.

Palabras clave: Lactancia fenitoína leche humana crisis convulsivas.

2004-07-03   |   4,304 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 10 Núm.3. Julio-Septiembre 1996 Pags. 169-176 Perinatol Reprod Hum 1996; 10(3)