Fragmento

Colima, Col., a 21 de mayo de 2001. Sr. Editor: Es clara su expresión al presentar el I Consenso Nacional de Insuficiencia Cardiaca, realizado en 1997 y actualizado en mayo de 2000, como resultado del trabajo coordinado de representantes de las tres asociaciones y cinco sociedades que agrupan a los cardiólogos de México: "En general se acepta que el propósito de un consenso es llegar a puntos de acuerdo entre expertos sobre la toma de decisiones de un tema o problema en particular, que pueden servir de guía a los no expertos". Sin embargo, el grupo de expertos llega a un acuerdo con el que discrepo, pues en el Capítulo II, de Diagnóstico y Evaluación, dice a la letra: "El cateterismo cardiaco es un procedimiento que aporta poca información para el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca". En mi opinión el cateterismo cardiaco aún es el estándar inobjetable (gold standard) en el estudio de la insuficiencia cardiaca, pues informa de primera mano el estado de las presiones intracavitarias: diastólicas ventriculares, cuña, sistólica, diastólica y media de los circuitos sistémico y pulmonar; permite calcular resistencias vasculares totales y arteriolares mediante la fórmula de Gorlin; al analizar las curvas registradas se puede identificar el estado ventricular durante la diástole, medir la dP/dt max o primera derivada de la presión ventricular y las deflexiones de la curva de presión intraauricular; también se puede calcular el gasto cardiaco con el principio de Fick o por termodilución, y su derivado, el índice cardiaco; y con la ayuda del ventriculograma bilateral identificar asimetría del movimiento ventricular y calcular la fracción de eyección.

Palabras clave: Consenso Nacional de Insuficiencia Cardiaca.

2002-12-21   |   721 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.3. Julio-Septiembre 2001 Pags. 136 Rev Mex Cardiol 2001; 12(3)