Resumen

Introducción: La escuela europea ha enfocado el tratamiento de las maloclusiones a cambiar la función muscular y redireccionar las fuerzas que se generan sobre las estructuras óseas con el objetivo de colocarlas en sus lugares correctos. El aparato Bimler ha sido desarrollado bajo estos principios; sin embargo, no hay estudios que muestren objetivamente su efecto sobre la musculatura. El propósito del presente trabajo ha sido estudiar dicho efecto. Material y métodos: Se estudiaron, mediante técnicas electromiográficas (EMG) a 30 pacientes (edades de 4 a 12 años) divididos en 3 grupos de acuerdo al tipo de oclusión (según Angle). Se realizaron registros EMG de los músculos meseteros en contracción voluntaria máxima mantenida durante 20 segundos en oclusión céntrica, utilizando electrodos de superficie en el vientre muscular, conéctandose en un polígrafo Grass modelo 79 D de 4 canales, obteniendo el registro del patrón de interferencia y el integrado, antes e inmediatamente después de colocar un aparato Bimler diseñado para cada paciente en particular, así como a los 30, 60, 90 y 120 días de su uso. El parámetro a valorar fueron los cambios de amplitud, medidos en milivolts. Resultados: La colocación del aparato produjo inmediatamente una disminución de la amplitud promedio de los registros EMG para cada uno de los 3 grupos de pacientes estudiados. Su uso en los primeros 90 días provoca una disminución de hasta 40% en la amplitud promedio del registro, mostrando luego a los 120 días una recuperación . Estos cambios fueron estadísticamente significativos soló en el grupo de oclusión clase III (P < 0.05, prueba de t pareada). Conclusión: Las fuerzas intraorales desarrolladas por el aparato Bimler afectan la actividad EMG de los músculos meseteros en cualquiera de los diferentes tipos de oclusión; sin embargo, el que estos cambios sean significativos en el grupo de pacientes con oclusión más afectada (clase III) podría estar indicado que en ellos se está llevando a cabo un verdadero reordenamiento de la actividad muscular que modifique la posición dentaria y el desarrollo óseo.

Palabras clave: Aparatos miofuncionales electromiografía de meseteros maloclusiones.

2004-07-15   |   2,888 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 218-227 Bol Med Hosp Infant Mex 2004; 61(3)