Fragmento

El síndrome nefrótico puede estar asociado con varias entidades clinicopatológicas y se manifiesta por edema, proteinuria mayor de 305 g/24 horas en el adulto o 40 mg/m²/hora en el niño, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. El síndrome nefrótico primario (idiopático) es, sin embargo, el más frecuente en la edad pediátrica; el término idiopático implica la exclusión de todos los casos asociados con alguna enfermedad sistémica. Morfológicamente los cambios que se encuentran en el síndrome nefrótico idiopático son principalmente, los cambios glomerulares mínimos, y en segundo lugar la glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Por inmunofluorescencia es relativamente frecuente encontrar depósitos de IgM y C3. El tratamiento de elección en niños con síndrome nefrótico idiopático es con corticoesteroides a las dosis y tiempo recomendadas por el Estudio Internacional de Enfermedades Renales en Niños y actualmente se acepta que la respuesta a este tratamiento es aún más importante que el diagnóstico histopatológico, en la predicción de la evoluación de la función renal a largo plazo. De acuerdo a la respuesta al tratamiento con cortoesteroides, los pacientes con síndrome nefrótico idiopático se clasifican en corticosensibles y corticorresistentes. Aproximadamente 10% de los niños con síndrome nefrótico idiopático no responden al tratamiento con corticoesteroides. Estos pacientes presentan alto riesgo de tener alguna complicación extrarrenal del síndrome nefrótico y desarrollar insuficiencia renal crónica.

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2004-07-20   |   130 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 53 Núm.3. Marzo 1996 Pags. 107-108 Bol Med Hosp Infant Mex 1996; 53(3)