Resumen

Introducción: En los últimos años se ha observado que un número variable de niños con síndrome nefrótico idiopático corticorresistente (SNICR) pueden presentar respuesta al tratamiento con ciclosporina. Material y métodos: Durante el período comprendido entre enero de 1993 y septiembre de 1995 se estudiaron prospectivamente 14 niños con SNICR a quienes se les indicó tratamiento con ciclosporina A en dosis inicial de 6 mg/kg/día por un período total de 18 meses y prednisona a 30 mg/m²/día por 4 semanas y 30 mg/m²/cada 48 horas por 6 meses. Resultados: La edad de los pacientes al diagnóstico varió entre 45 días y 11 años; 8 fueron del sexo masculino. En 12 casos el estudio histológico renal mostró lesiones de esclerosis glomerular segmentaria y focal. En 7 pacientes se observó remisión completa del síndrome nefrótico; 4 de ellos permanecen en remisión, 2 a 11 meses después de suspender el tratamiento; los otros 3 pacientes han presentado recaídas: 2 se mantienen en remisión después de un nuevo tratamiento con prednisona y ciclosporina. Tres pacientes presentaron remisión parcial que se ha mantenido después de suspender el tratamiento. Cuatro pacientes no respondieron. Los efectos colaterales del tratamiento no fueron importantes y se controlaron al reducir en 20 a 30% la dosis de ciclosporina. En 4 pacientes en remisión se realizó biopsia renal de control: en 2 se observó progresión de la lesión renal. Conclusiones: El tratamiento con ciclosporina y prednisona constituye un tratamiento efectivo en niños con SNICR; aún debe definirse la dosis de ciclosporina óptima y el tiempo de tratamiento.

Palabras clave: Síndrome nefrótico idiopático corticorresistente ciclosporina y prednisona en esclerosis glomerular segmentaria y focal.

2004-07-27   |   738 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 53 Núm.3. Marzo 1996 Pags. 109-116 Bol Med Hosp Infant Mex 1996; 53(3)