Resumen

Objetivos: Evaluar si la velocidad de ascenso en la concentración plasmática del ácido láctico (Alp) constituye un índice pronóstico útil en pacientes pediátricos con sepsis. Diseño: Estudio prospectivo. Se determino el Alp a las 0, 12, 24, 36, 48, y 60 horas de ingreso de cada paciente incluidos en la investigación. Edades: 30 días hasta 12 años. Establecimiento: Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital J. M de los Ríos. Resultados principales: El Alp se determinó en el laboratorio general del Hospital Centro Médico de Caracas, utilizando un analizador TDx-FLx fabricado por Abbott Laboratories, N Chicago IL 60064. Se tomó una muestra de sangre (arterial o venosa) para dosificar el Alp. Valor normal del Alp 0,5-2,20 mMol/L. Se utilizó el Índice de predicción pediátrica (IPP) para pacientes críticamente enfermos, comparándose éste con el Alp y la velocidad con que se modificaron en cada uno de los subgrupos de los pacientes estudiados. Se encontró correlación entre el Alp, la velocidad con que la rata de producción del Alp se incrementa y la evolución clínica. A medida que la rata de producción del Alp es igual o mayor a 0,0474 mMol/L/h mayor es la gravedad de la sepsis, con mayor número de muertes si ésta es igual o mayor a 0,098 mMol/L/h. En total 19 pacientes sépticos fallecieron (47,5%) y 21 sobrevivieron (52,14%). Conclusiones: La velocidad de ascenso en la concentración del Alp en pacientes pediátricos sépticos es un índice pronóstico útil para tomar decisiones terapéuticas más adecuadas.

Palabras clave: Sepsis ácido láctico unidad de cuidados intensivos índice de predicción pediátrica.

2004-08-05   |   2,902 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 67 Núm.2. Abril-Junio 2004 Pags. 67-74 Arch Venez Pueri Pediatr 2004; 67(2)