Resumen

Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es muy común en la población general, los tratamientos estándar en la actualidad son el médico con inhibidores de bomba de protones y cirugía antirreflujo por laparoscopia. Recientemente se ha desarrollado un método de plicación de la mucosa gástrica para tratamiento del reflujo gastroesofágico. Objetivos: Revisar el estado actual de la plicatura de mucosa gástrica para el manejo del reflujo gastroesofágico y reportar nuestra experiencia. Material y métodos: Se seleccionaron pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomáticos dependientes de medicamentos con esofagitis A y B de la clasificación de Los Angeles y con score de De Meester arriba de 26 por pHmetría. Pacientes menores de 18 y mayores de 60 años son excluidos así como pacientes con hernia hiatal de más de 3 cm, cirugía esofágica o gástrica previa, patología esofágica concomitante o esofagitis C o D de Los Angeles. Resultados: Después de la sutura endoscópica el esfínter esofágico inferior aumenta su longitud; sin embargo, existen cambios mínimos en su presión y disminuye el tiempo de exposición al ácido. La mayoría de los estudios demuestran mejoría en los síntomas y disminución en el requerimiento de medicamentos. En los estudios con mayor tiempo de seguimiento sólo una minoría de pacientes mantiene una respuesta buena completa a este procedimiento. Conclusiones: Son necesarios estudios controlados prospectivos para determinar la verdadera utilidad de este procedimiento, fuera del contexto de estos estudios no hay indicaciones actuales para aplicar el procedimiento en población abierta.

Palabras clave: Reflujo gastroesofágico plicatura de mucosa gástrica endoscopia.

2004-08-06   |   2,756 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 14-18 Rev Gastroenterol Mex 2004; 69(Supl. 1)