Resumen

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos con la apendicectomía por cirugía de invasión mínima de una serie de 106 enfermos desde 1997 a diciembre del 2002. Comparando los resultados con los de la literatura, comprobando su eficacia y seguridad, y estableciendo las ventajas sobre la apendicectomía abierta. Antecedentes: La apendicectomía por laparoscopia es una técnica que durante los últimos diez años ha demostrado ser segura y eficaz para resolver la patología del apéndice vermiforme. Métodos: Análisis prospectivo de 106 enfermos intervenidos con sospecha o diagnóstico de apendicitis aguda en los que se les realizó apendicectomía por laparoscopia. Sometiendo a análisis estadístico todas los parámetros obtenidos. Resultados: De los 106 enfermos fueron 44 del sexo masculino y 62 del femenino, edad media de 30.8, el diagnóstico preoperatorio fue en 70% de apendicitis aguda y en 30% de cuadro abdominal en estudio. De los estudios de laboratorio y gabinete sólo el incremento en la cifra total de leucocitos y bandas fueron estadísticamente significativos para el diagnóstico de apendicitis aguda. El tiempo quirúrgico promedio fue de 70.7 minutos, con una estancia hospitalaria de 74 horas, diagnóstico de apendicitis aguda en 83% de los casos, apéndices normales en 10.3%, otra patología apendicular 6.7%. Se realizaron seis (5.5%) conversiones a cirugía abierta: tres por absceso, una peritonitis, una ruptura de apéndice y una hemorragia. Morbilidad de 3.7% por infección de herida en la región del trócar umbilical. La mortalidad fue de 0%. Conclusiones: Las indicaciones para la apendicectomía por cirugía de invasión mínima son las mismas que para la abierta, se realiza con seguridad y eficacia en cualquier edad y en casos complicados; el éxito depende de la experiencia del grupo, la infección de herida; el periodo de recuperación y el dolor postoperatorio son menores en la apendicectomía por laparoscopia.

Palabras clave: Apendicectomía cirugía de invasión mínima laparoscopia.

2004-08-06   |   2,572 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 58-64 Rev Gastroenterol Mex 2004; 69(Supl. 1)