Resumen

El tratamiento del cáncer rectal ha evolucionado en forma importante debido al desarrollo de la resección total del mesorrecto (RTM), descrita por primera vez por Heald y la adición de la terapia adyuvante en forma de radioterapia y quimioterapia. La laparoscopia se realiza desde hace más de una década con resultados que muestran un rápido retorno a las actividades y un decremento del dolor postoperatorio para la cirugía intraabdominal. La laparoscopia es utilizada extensamente y bien aceptada para el tratamiento de muchas de las patologías benignas intraabdominales. Además, muchos autores reportan actualmente excelentes resultados a corto y mediano plazos para el tratamiento de cáncer colorrectal. Estos estudios tienden a mostrar que la laparoscopia puede ser aplicada en forma segura en las enfermedades malignas digestivas, donde los principios oncológicos específicos para laparoscopia son respetados. El abordaje laparoscópico es, en nuestra opinión, un abordaje perfecto para la realización de RTM, porque ofrece una importante magnificación de las estructuras y permite que el cirujano pueda observar importantes estructuras que necesitan ser identificadas y que se realicen lo mejor posible los procedimientos oncológicos y funcionales. Este artículo describe de una manera general nuestra técnica estándar. También revisamos nuestra experiencia con RTM por laparoscopia, el tratamiento multimodal para el cáncer de recto e intenta ofrecer un análisis de la literatura acerca de la RTM que se realiza por laparotomía y por laparoscopia.

Palabras clave: Laparoscopia resección total del mesorrecto resección abdómino perineal resección anterior cáncer rectal cáncer neoplasias colorrectales procedimientos quirúrgicos invasión mínima cirugía laparoscópica procedimientos quirúrgicos digestivo.

2004-08-06   |   2,863 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 73-83 Rev Gastroenterol Mex 2004; 69(Supl. 1)