Fragmento

La experiencia es falaz y el juicio difícil. Hipócrates (Aforismos, I.) Y digo que la medicina es un arte que considera la constitución del paciente y tiene principios de acción y de razonamiento en cada caso. Platón (Gorgias) Tal vez la posible renovación de la idea del médico tenga hoy su lugar de preferencia en el médico práctico, quien, sin autoridad de clínica o de cargo, tiene que ver con los enfermos de la vida real. Karl Jaspers It seems to me that clinical knowledge depends upon three processes: observing, recording and thinking. Richard Asher En un mensaje a los estudiantes de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Michoacana dado en 1972, el Dr. Ignacio Chávez hizo la siguiente reflexión sobre el método y el razonamiento clínico: Saber observar, saber interpretar, saber deducir. He ahí las tres claves de su formación clínica. Saber observar los fenómenos que el enfermo les ofrece. Buscar los síntomas, identificar los signos, interpretarlos con corrección semiológica y, con eso como elemento, echar mano de su disciplina mental y proceder con lógica para establecer el diagnóstico. Eso sí, quien no sepa observar, quien no sepa interpretar, está perdido. Pero está en manos de ustedes aprender a observar. Un buen estudio clínico requiere el adiestramiento de los órganos de los sentidos. El que sabe interrogar, el que sabe explorar, el que sabe leer en el libro de la naturaleza enferma, identificando bien dato por dato y no contentándose con poner un nombre, una etiqueta, a los fenómenos y despreciar la fisonomía que ellos tengan; el que sepa hacer las cosas bien; ése tiene los elementos para hacer un diagnóstico, ése hará una buena medicina clínica. Tres formas de error son las que impiden habitualmente que el diagnóstico no se logre: un error en la observación, un error en la interpretación o un error en la información del médico. De lo anterior se desprende la necesidad de recoger bien los síntomas y de identificar bien los signos. Una vez tenidos esos datos viene el proceso mental de interpretarlos. Pero, sistemáticamente, ésta es la segunda parte del proceso.

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2004-08-20   |   2,965 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.2. Abril-Junio 1996 Pags. 78-82 An Med Asoc Med Hosp ABC 1996; 41(2)