Epilepsia del lóbulo temporal con esclerosis mesial temporal

Autores: Campanille Verónica, Moschini Javier A

Resumen

Introducción: La epilepsia del lóbulo temporal (ELT) se caracteriza por presentar crisis parciales simples, complejas y secundariamente generalizadas. Puntas temporales unilaterales ó bilaterales en el EEG. La esclerosis mesial temporal (EMT) se caracteriza por presentar crisis parciales complejas con gliosis en la formación hipocámpica, amigdala, girus parahipocámpico y la corteza entorinal. En la Resonancia Magnética de Cerebro (RNMC) se traduce con una disminución del tamaño del hipocampo. Objetivo: Analizar las características clínicas, EEG, neuroimágenes y la respuesta al tratamiento en una serie de pacientes (p) adultos con ELT y EMT. Material y método: Se incluyeron en forma restrospectiva 31 pacientes adultos con ELT y EMT desde 1991 hasta 2003. En todos los p el diagnóstico se efectuó con los datos clínicos, examen neurológico, el laboratorio, los estudios neurosifisiológicos y la RNMC. Resultados: De los 31 p, 18 son mujeres, 58%, y 13 varones, 42%. La edad media de comienzo de la epilepsia fue de 16.8 años. DS: 15.8 años (R: 1a-58a). La edad media actual es de 42.5 años; DS: 17 años, (R: 19a-81a). El 55% de los p presentaban antecedentes personales patológicos; en el 97% de los casos las crisis fueron parciales complejas con EEG anormales en similar porcentaje. La EMT en la RNMC estuvo lateralizada en el hipocampo derecho en 16 p (51%), hipocampo izquierdo en 13 p (42%) y en ambos hipocampos en 2 p (7%). La correspondencia del foco en el EEG con la RNMC fue de 26/31. Continúan con crisis el 75% de los p. Conclusión: La EMT en un síndrome única fisiopatogenia y características clínicas homogéneas, hallazgos típicos en el EEG y la RNMC y resistente al tratamiento con las drogas antiepilépticas en el 75% de los p. Se debería considerar más precrozmente el tratamiento quirúrgico en este síndrome.

Palabras clave: Epilepsia del lóbulo temporal esclerosis mesial EEG resonancia nuclear magnética de cerebro.

2004-08-23   |   28,408 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 29 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 30-41 Rev Neurol Arg 2004; 29(1)