Resumen

Se presentan 68 casos de pérdidas óseas en tibia y fémur, originadas por diafisectomía como tratamiento en infecciones, 53 como tratamiento previo de infección con diafisectomía en otros hospitales, persistiendo la sepsis y otros 15 tratados por nosotros a los cuales tuvimos que hacer diafisectomía por denudación completa de periostio y necrosis (únicos casos en que hacemos resección ósea) y posteriormente, "escarificaciones" para control de la sepsis. Fueron 52 hombres y 16 mujeres. Edad promedio de 35 años. Tibia 38 casos, fémur 28 y resección de dos rodillas. Osteosíntesis inmediata al control de la infección: 10 casos con clavo Colchero y pernos (pérdidas pequeñas); 58 casos con clavo Colchero, pernos y fijador externo, con clavos de Steinmann dentro de los orificios del clavo y en algunos casos en hueso. En pérdidas óseas pequeñas, injerto esponjoso autólogo y en grandes el mismo, mas peroné libre vascularizado. Heridas cerradas por sutura secundaria, colgajos libres vascularizados o rotados, injertos de piel y epitelización. Inicio de rehabilitación al primer día postoperatorio, marcha con apoyo total con promedio 15 días (3-30). Consolidación en 66 pacientes. Tres casos de abandono: en uno reactivación de la sepsis y consolidación; en dos, aflojamiento del fijador con pseudoartrosis. El retiro de fijadores en todos los enfermos se efectuó en la consolidación grado dos, dejando clavo y pernos.

Palabras clave: Pérdida ósea clavo Colchero fijador externo infección.

2004-08-26   |   951 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.2. Marzo-Abril 1996 Pags. 56-60 Rev Mex Ortop Traum 1996; 10(2)