Resumen

Antecedentes: El cáncer de mama en México representa la segunda neoplasia más frecuente en mujeres. En fase metastásica, la supervivencia a cinco años es de 10% y de sólo 5% a 10 años. Se realizan constantes esfuerzos con el propósito de encontrar nuevos fármacos y combinaciones. El paclitaxel es un agente antitumoral que como monoterapia en enfermedad avanzada muestra ser efectivo. Objetivo: Evaluar la eficacia del paclitaxel en pacientes con cáncer de mama avanzado. Métodos: Paclitaxel en infusión continua durante 24 horas, 125-250 mg/m² de superficie corporal, cada 21 días. Pacientes: Veintidós mujeres mayores de 25 años, atendidas entre enero de 1992 y septiembre de 1996; escala de Karnofsky superior a 70, cáncer de mama metastásico comprobado, que habían recibido previamente uno o más esquemas de quimioterapia. Resultados: La edad promedio fue de 49.8 años. Diez pacientes tenían compromiso óseo (44.4%), ocho hepático (36.3%), siete en sistema nervioso central (31.8%) y seis local (27.2%). Veintiún pacientes (95.4%) habían recibido terapia previa con FAC, siete con CMF (31.8%) y 15 (68.1%) con diversas combinaciones. En cuatro casos el taxano se administró como agente de tercera línea y en un caso como sexta línea. Se observaron cuatro respuestas completas (18.1%), seis parciales (27.3%) y 12 casos de progresión (54.5%). El tiempo libre de recurrencia asociado al taxano fue de 6.10 ± 3.75 meses, 1-12 meses. En las pacientes con tres esquemas previos de tratamiento se observó una respuesta completa y dos parciales; tiempo medio de supervivencia: 3.6 meses. Conclusiones: Paclitaxcel, como monoterapia, posee actividad en el cáncer de mama metastásico. Resulta útil su empleo en pacientes previamente tratadas; es mejor mientras menos terapias lo precedan. La sensibilidad del cáncer de mama al taxano lo sugiere como tratamiento adyuvante y como esquema de primera línea en enfermedad recurrente.

Palabras clave: Cáncer de mama quimioterapia paclitaxel.

2004-08-27   |   2,407 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 41 Núm.4. Octubre-Diciembre 1996 Pags. 142-146 An Med Asoc Med Hosp ABC 1996; 41(4)