Toxicidad a la L-asparaginasa en pacientes con leucemia aguda linfoblástica

Autores: Rivera Luna Roberto, Cárdenas Cardós Rocío, Leal Leal Carlos A, Martínez Avalos Armando B, Rivera Ramírez Ana Bertha

Resumen

Antecedentes: La L-asparaginasa es una enzima extraída de Erwinia caratovora y Escherichia coli que ha sido aceptada para el tratamiento de inducción y consolidación en pacientes con leucemia aguda linfoblástica (LAL) y linfoma no Hodgkin; produce una prolongada remisión. Material y métodos: En el Hospital Infantil Privado en un periodo de dos años (1990-1992) se estudiaron 20 pacientes con LAL; recibieron L-asparaginasa; se registraron las complicaciones, la frecuencia y el tiempo de aparición de éstas. Resultados: Un paciente presentó hipersensibilidad tipo I (rash, rubicundez, broncoespasmo, etc.); otro tuvo hiperglicemia, pancreatititis y hemorragia cerebral fatal. En 13 casos hubo plaquetopenia. Hubo tres defunciones por hemorragia cerebral tres semanas después de la aplicación del medicamento; uno de estos pacientes tuvo tiempo parcial de tromboplastina prolongado y otro, alteración del fibrinógeno. Conclusiones: La L-asparaginasa es útil y necesaria para alargar el tiempo de remisión de la LAL. Los pacientes que reciben L-asparaginasa deben ser vigilados estrechamente para detectar hipersensibilidad tipo I, hipofibrinogenemia, hiperglicemia, hiperamonemia, pancreatitis o quiste pseudopancreático.

Palabras clave: L-asparaginasa hipersensibilidad tipo I pancreatitis trastornos de la coagulación.

2004-08-28   |   6,037 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.2. Marzo-Abril 1996 Pags. 73-77 Acta Pediatr Méx 1996; 17(2)