Resumen

El presente artículo es una breve revisión de las contribuciones más notables que ha hecho la radioterapia al campo de la terapéutica de los sarcomas de los tejidos blandos. De antemano se sabe que el manejo clásico de este tipo de neoplasias es quirúrgico y que, según la amplitud del procedimiento empleado, la recurrencia local varía desde un 90% para la biopsia excisional unicamente, hasta un 18% para la cirugía radical o amputación. En algunas series se informa que más del 50% de pacientes sufrieron de cirugías mutilantes. En pacientes casi siempre inoperables, la radioterapia como tratamiento único resulta en índices de control local del 29 al 33%. Combinar radioterapia preoperatoria y cirugía brinda control local de 90 a 97%. Con la aplicación de la radioterapia después de la cirugía se logra control local de 78 a 91%; la tasa de falla local es del 18.5%; la preservación funcional del miembro afectado puede ser hasta de 84.7%. La radioterapia intraoperatoria, con braquiterapia de carga diferida con Ir-192, es otra modalidad terapéutica exitosa, sobre todo en los sarcomas de alto grado en los que se obtiene control local a cinco años hasta del 90%. El tratamiento combinado cirugía más radioterapia en cualquiera de sus variantes es el mayor avance registrado en el manejo de los sarcomas de los tejidos blandos en las últimas décadas.

Palabras clave: Sarcomas de partes blandas radioterapia preoperatoria o postoperatoria braquiterapia.

2004-08-30   |   956 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 43 Núm.1. Enero-Marzo 1997 Pags. 40-45 Rev Inst Nal Cancerol Méx 1997; 43(1)