Resumen

El presente artículo es una revisión de las aportaciones más notables de la radioterapia en el campo de la terapéutica de los sarcomas de los tejidos blandos. Se sabe que el manejo clásico de este tipo de neoplasias es quirúrgico y que, según la magnitud del procedimiento empleado, la recurrencia local varía desde un 90% para la biopsia excisional únicamente, hasta un 18% para la cirugía radical o amputación. Por otra parte, en algunas series publicadas, hasta más del 50% de enfermos sufrieron de cirugías mutilantes. La radioterapia sola, utilizada comúnmente en forma paliativa, resulta en índices de control local del 29 al 33%. Cuando la radioterapia se emplea antes de la cirugía, brinda control local de 90 a 97%. Con la aplicación de radioterapia postoperatoria se obtiene control local de 78 a 91%, la tasa de falla local es del 18.5% y la preservación funcional del miembro afectado puede ser hasta de 84.7%. La radioterapia intraoperatoria, con braquiterapia de carga diferida con Ir-192, es otra modalidad terapéutica exitosa; sobre todo en los sarcomas de alto grado, en lo que se puede obtener control local hasta del 90% a cinco años. El tratamiento combinado de cirugía más radioterapia en cualquiera de sus variantes constituye el avance más trascendente para el manejo de los sarcomas de los tejidos blandos durante las últimas décadas.

Palabras clave: Sarcomas de partes blandas cirugía más radioterapia preoperatoria o postoperatoria braquiterapia.

2004-08-30   |   888 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 43 Núm.4. Octubre-Diciembre 1997 Pags. 212-218 Rev Inst Nal Cancerol Méx 1997; 43(4)