Resumen

Se incluyeron en la investigación 72 enfermos de SIDA con diagnóstico de tuberculosis egresados del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” entre enero de 1997 y marzo de 2001, con el propósito de estudiar la enfermedad tuberculosa en pacientes infectados por el VIH/SIDA. Se utilizó un diseño descriptivo y retrospectivo y se describen variables clínicas, epidemiológicas y microbiológicas; además, se determinó el recuento de linfocitos T CD4. Predominó el sexo masculino (72,2% de los casos), con una edad media de 30,83 años y 4,82 años promedio entre el serodiagnóstico de VIH y la tuberculosis. De los casos, 48,6% definió SIDA por la tuberculosis. La tos, expectoración, fiebre de origen desconocido, sudoración nocturna, y la pérdida de peso, fueron los más frecuentes. El recuento medio de CD4 fue 179 células por mm 3 y 76,4% tuvo menos de 200 células por mm 3 (p < 0,05). La tuberculosis pulmonar fue la forma de presentación en 79,2% de los enfermos, sin asociación con el grado de inmunodepresión. La radiografía de tórax mostró alteraciones en 83,3% de los casos; el infiltrado inflamatorio de las bases, la toma mediastinal y pleural, fueron las más representativas. El índice de positividad de la baciloscopia resultó 45,8%, mientras que el cultivo fue positivo en 62,4% de los pacientes (p < 0,05). Los resultados de las pruebas anteriores no se asociaron significativamente con el recuento medio de CD4. Se reportó anergia a la tuberculina en 50 enfermos (69,4%) (p < 0,05), la media de CD4 en los anérgicos (109 células) fue significativamente menor que en el resto (403 células) (p = 0,0009).

Palabras clave: Tuberculosis epidemiología diagnóstico VIH síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

2004-08-31   |   1,029 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.1. Enero-Abril 2004 Pags. 35-41 Rev Cubana Med Trop 2004; 56(1)