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Paciente femenina de 35 años de edad, la cual acude al Servicio de Urgencias del Hospital UPAEP, seis horas posterior al consumo de sosa cáustica con fines suicidas. Llegó deambulando, sin facies de dolor se observaba tranquila y ella se refería prácticamente asintomática. Se realizó la rutina de urgencias con exámenes de laboratorio, placas de cuello, tórax y abdomen, siendo éstas normales. El examen de la cavidad oral era normal. Se decidió realizar una endoscopia para valorar las lesiones ocasionadas por la sosa cáustica. Encontrando sorpresivamente edema de cuerdas vocales y epiglotis que obstruía 90% de la vía aérea (Figura 1), con dificultad para el paso del endoscopio por el esfínter esofágico superior, y encontrando quemadura de tercer grado en todo el cuerpo esófagico (Figura 2). Quemaduras de segundo y tercer grado en el fundus y cuerpo gástrico, el resto era normal. Inmediatamente al terminar el estudio endoscópico, se intubó a la paciente y fue trasladada a la unidad de terapia intensiva, donde permaneció intubada por cinco días, en la unidad se le realizaron dos estudios para valorar la laringe. En un estudio de control de la laringe seis semanas después de la ingesta se encontró normal (Figura 3). Todo paciente que ingiera cualquier agente cáustico, independientemente de que su exploración física y de que el paciente se sienta, asintomático, debe realizarse un estudio endoscópico, porque se pueden encontrar lesiones como las que se presentan.

Palabras clave: Quemadura de laringe.

2002-12-12   |   3,919 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 65 Núm.3. Julio-Septiembre 2000 Pags. 133 Rev Gastroenterol Mex 2000; 65(3)