Resumen

Antecedentes: El reimplante ureteral en trasplante renal, con técnicas intravesicales: Politano-Leadbetter, Cohen; y extravesicales: Lich-Gregory, Oregon, tienen la finalidad de impedir el reflujo vesicoureteral, daño al parénquima renal y deterioro funcional. Se reportan complicaciones como fístulas vesicales, estenosis del reimplante, hematuria, disuria y reflujo vesicoureteral. Objetivo del estudio: Evaluar diferentes técnicas, menor posibilidad de complicaciones y facilidad del procedimiento quirúrgico. Material y métodos: De enero de 2001 al 28 de julio de 2003, se realizaron 255 trasplantes renales, 151 de donador vivo, 104 de donador cadavérico, con 110 reimplantes Politano-Leadbetter, 95 Oregon, 50 Lich-Gregory. Tuvieron seguimiento dos años siete meses, evaluados con ecografía, depuración de creatinina y cistogramas. Resultados: Veintitrés (9.0%) pacientes presentaron complicaciones con el reimplante ureteral: con técnica Politano-Leadbetter 17 (73%), fístulas ocho (47%), estenosis tres (17.6%), hematuria cuatro (23.5%), reflujo dos (11.7%). Con técnica Gregory-Lich cuatro (8%) fístulas. Con la técnica de Oregon dos (2.04%) fístulas. El tiempo quirúrgico Politano-Leadbetter fue 25-35 min., Gregory-Lich y Oregon 10-20 min. La sonda transuretral se retiró a los 7-10 días en Politano-Leadbetter, tres días en Lich y Oregon. Conclusión: El estudio demuestra las ventajas que la técnica de Oregon ofrece sobre las de Politano-Leadbetter y Gregory-Lich, por menores complicaciones y mayor facilidad quirúrgica.

Palabras clave: Trasplante renal reimplante ureteral Oregon Lich-Gregory Politano-Leadbetter.

2004-09-08   |   7,644 visitas   |   18 valoraciones

Vol. 64 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 209-212 Rev Mex Urol 2004; 64(5)