Resumen

El presente artículo analiza los factores asociados a mortalidad y cambios observados en la estrategia quirúrgica, en pacientes con pancreatitis aguda grave (PAG). Fueron incluidos cincuenta y tres pacientes con necrosis pancreática documentada por hallazgos quirúrgicos del Departamento de Cirugía de la Universidad de Alabama en Birmingham, Alabama, E.U.A., durante el periodo 1973-1992.El estudio realizado en forma retrospectiva analiza 21 factores asociados a mortalidad durante el curso pre, trans y postoperatorio mediante estimación de riesgos relativos, chi cuadrada y regresión logística multinomial. La frecuencia observada para las formas severas durante 1981-1985 fue 9.5% y la mortalidad global 36%.Tres condiciones fueron capaces de predecir las probabilidades de mortalidad en estos pacientes con una sensibilidad de 95% y especificidad del 100%: Insuficiencia orgánica crónica preexistente; inestabilidad hemodinámica al tiempo de la cirugía y hallazgo transoperatorio de necrosis pancreática extensa. Por su simplicidad, la presente clasificación puede ser de utilidad en la estimación de riesgo en los pacientes con PAG y para las formas extensas de necrosis, la sobrevida puede ser implementada creando una herida abierta que permita múltiples procedimientos para la remoción gradual de la totalidad del tejido necrótico.

Palabras clave: Pancreatitis aguda grave mortalidad necrosis pancreática técnica quirúrgica.

2004-09-10   |   1,171 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.2. Marzo-Abril 1996 Pags. 37-41 Cir Ciruj 1996; 64(2)