Resumen

Administración adecuada de inmunoterapia específica en pacientes alérgicos Para una administración adecuada de inmunoterapia (ITx) específica en pacientes alérgicos, se deben de tomar en cuenta los siguientes puntos: Primero seleccionar al paciente que cumple los siguientes requisitos: a) tener síntomas consistentes con una enfermedad alérgica, b) ser expuesto al alergeno, c) tener una sensibilidad demostrada al alergeno d) tener un patrón de exacerbación de los síntomas congruente con la exposición al alergeno y en segundo lugar diagnosticar la sensibilidad a un alergeno con pruebas cutáneas. En este artículo se discuten los resultados de varios estudios que comparan las pruebas epicutáneas ("Prick") con intracutáneas, concluyendo que una prueba de "Prick" positiva parece tener mayor correlación con sensibilidad; la prueba intradérmica frecuentemente da falsos positivos. Se dudó de los resultados con ITx en asma, probablemente por falta de buena identificación del alergeno causante. Sin embargo, nuevos estudios en asma extrínseca bien documentada, no dejan duda acerca de la eficacia en pacientes jóvenes sin asma severa. El extracto debe tener una potencia adecuada y se tiene que evitar desequilibrio en la mezcla vigilando la reactividad cruzada entre los diferentes pólenes (hierbas). De los hongos sólo se ha corroborado la importancia de Alternaria, Cladosporio y algunos Basidiomicetos. Los extractos son aún no bien estandarizados, así que se recomienda ITx con estos alergenos sólo en casos muy sugestivos que no mejoran con farmacoterapia y no usar mezclas de hongos. Finalmente, es importante recordar que la estabilidad del extracto preparado disminuye con el tiempo, sobre todo en extractos muy diluidos de ácaros, no refrigerados, con fenol salina como diluyente y en extractos con proteasas (hongos e insectos).

Palabras clave: Asma alérgica rinitis inmunoterapia extractos alergénicos pruebas cutáneas.

2004-09-14   |   914 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.5. Septiembre-Octubre 1996 Pags. 160-165 Alergia e Inmunol Pediatr 1996; 5(5)