Resumen

El objetivo de este estudio fue describir la experiencia con el empleo de un trocar diseñado para la inserción del catéter de Tenckhoff y la creación del túnel subcutáneo del catéter para diálisis peritoneal. Se describe la técnica de implante y características del trocar. El estudio se realizó en el Hospital General de Zona No. 1-A del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de México. Se implantaron 18 catéteres tipo Tenckhoff de dos cojinetes con un trocar de diseño y manufactura propia para implantar y crear el túnel subcutáneo del catéter peritoneal permanente en 17 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Se obtuvo información de las características clínicas de los pacientes, se analizaron los resultados del implante y el seguimiento del catéter peritoneal. La IRC se debió a nefropatía deabética en 10 pacientes (59%). En un paciente no se logró el implante del catéter por tener un epiplón redundante. No hubo complecaciones inmediatas en ningún procedimiento. El tiempo acumulado en diálisis fue de 88 meses, se identificaron 13 episodios de peritonitis para una tasa de 1.8 eventos por año-paciente y sólo un episodio ocurrió durante el primer mes postinserción. El tiempo de funcionalidad del catéter fue en promedio de 147 días (amplitud 1 a 493). Ocurrieron 10 fallas del catéter, por obstrucción en 7 casos; por salida accidental del catéter, por indisciplina del paciente y por colonización bacteriana del catéter un solo caso cada uno. La funcionalidad del catéter a 7, 30 días y un año fue de 83%, 67% y 42% respectivamente. La falla del catéter fue debida en 3 casos a defectos en la técnica de implante. No hubo complicaciones inmediatas atribuidas al procedimiento y se concluye que la técnica descrita es fácil de realizarse y puede ser una técnica alterna a la implantación quirúrgica del catéter de diálisis peritoneal.

Palabras clave: Catéter de Tenckhoff trocar técnica de inserción percutánea falla del catéter.

2004-09-20   |   2,461 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.4. Octubre-Diciembre 1996 Pags. 153-157 Nefrol Mex 1996; 17(4)