Resumen

Antecedentes: Las lesiones vasculares traumáticas de las extremidades superiores (LVTES) ocupan el segundo lugar en frecuencia en los traumas vasculares, de acuerdo con Rich y Spencer. Las causas más frecuentes de dichas lesiones son las heridas por arma de fuego e instrumentos punzocortantes. Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en LVTES, en la ciudad de Uruapan Mich., analizando nuestros criterios de diagnóstico y tratamiento, así como resultados y salvamento de extremidades. Pacientes y métodos: De 1982 a 2002 se intervinieron quirúrgicamente 93 pacientes con trauma vascular, de los cuales 43 presentaron lesiones arteriales de los miembros superiores; 37 del sexo masculino y seis del femenino; las edades variaron de tres meses a 70 años. Veintiún pacientes sufrieron herida por arma de fuego, 12 por instrumento punzocortante, tres contusiones de tejidos blandos y siete iatrogenias. Resultados: El diagnóstico se hizo básicamente con base en el cuadro clínico. Hubo 24 secciones arteriales, nueve laceraciones, cinco falsos aneurismas, cuatro contusiones arteriales con trombosis y una ligadura iatrogénica. El procedimiento quirúrgico mayormente utilizado fue la interposición de vena safena. Concomitantemente hubo13 lesiones venosas, seis fracturas y 28 lesiones neurológicas. El salvamento de la extremidad fue de 100% y la permeabilidad de 100%. Sólo hubo una muerte a las 24 horas. Conclusiones: El trauma vascular de las extremidades superiores tiene especial dificultad en el diagnóstico debido a que pocas veces se acompaña de isquemia crítica; el diagnóstico es posible hacerlo con el cuadro clínico; las lesiones proximales en el miembro superior dejan frecuentemente lesiones neurológicas permanentes.

Palabras clave: Lesión vascular traumática lesiones neurológicas lesiones en extremidades superiores.

2004-09-22   |   2,644 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 32 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 77-83 Rev Mex Angiol 2004; 32(3)