Resumen

Introducción: Existe controversia sobre el tratamiento de recién nacidos con hidronefrosis unilateral (RNHU). Se ha visto que esta patología no necesariamente indica que una obstrucción requiera cirugía. Material y Métodos: Se incluyeron 14 pacientes en un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo con RNHU seguidos por 12 meses con ultrasonido (US) y gammagrama renal al inicio y cada tres meses. Se optó por el tratamiento quirúrgico cuando el gammagrama mostró disminución de la función renal (FR) mayor de 10% o el US un incremento del grado de hidronefrosis. Resultados: Cinco de los 14 pacientes se trataron por pieloplastia, en todos el deterioro de la FR era mayor de 10%, sólo en cuatro hubo incremento de la hidronefrosis visto por ultrasonido. La obstrucción siempre fue por estenosis ureteropiélica. En los nueve pacientes restantes la FR mejoró 32.2% a 37.7%, aunque por el US la hidronefrosis no mostró una disminución importante. Discusión: Los RNHU pueden ser vigilados en forma segura, siempre y cuando no tengan ninguna patología agregada y se realicen valoraciones con estudios de imagen en periodos no mayores a tres meses; al primer indicio fundamentado de deterioro se decide la cirugía correctiva.

Palabras clave: Hidronefrosis pieloplastia ultrasonido renal gammagrafía renal.

2002-12-13   |   4,100 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 22 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2001 Pags. 402-405. Acta Pediatr Méx 2001; 22(6)