Resumen

La fístula arteriovenosa es una complicación rara después de la cirugía de disco lumbar y generalmente existe retardo en el diagnóstico. En este trabajo presentamos una revisión de la literatura e informamos de un caso diagnosticado y atendido en el Centro Médico 20 de Noviembre. Se trató de una mujer de 30 años de edad que presentaba insuficiencia cardiaca congestiva, edema de miembros inferiores, soplo cardiaco en foco mitral, cicatriz quirúrgica después de laminectomía L4-L5, que había sido operada cuatro meses antes en otro hospital. La aortografía evidenció fístula arteriovenosa entre la arteria iliaca común derecha y la vena cava inferior. Al efectuar la cirugía, se encontró una fístula con orificio de 3 cm de diámetro; fue reparada por cierre directo en el lado venoso y, en el lado arterial, reconstrucción con injerto sintético de politetrafluoroetileno de 8 mm de diámetro. Durante el período postoperatorio, la paciente evolucionó sin complicaciones. La silueta cardiaca disminuyó de tamaño, y el gasto cardiaco descendió de 12.5 a ocho litros por minuto después de la cirugía. La fistula arteriovenosa iatrogénica entre aorta y/o sus colaterales y la vena cava inferior o sus afluentes después de la cirugía de disco lumbar, es poco frecuente; pero cuando se presenta y se retrasa el diagnóstico, puede representar un problema para el cirujano vascular.

Palabras clave: Fístula arteriovenosa iatrogénica cirugía de disco lumbar.

2004-09-23   |   3,369 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.3. Julio-Septiembre 1995 Pags. 60-65 Rev Mex Angiol 1995; 23(3)