Resumen

Objetivo: comparar la eficacia clínica y bacteriológica de dos esquemas terapéuticos de erradicación empleados en dos series de pacientes pediátricos con dolor abdominal recurrente (DAR) asociado a infección por Helicobacter pylori H. pylori). Material y método: n = 36 niños con DAR asociado a infección por H. pylori. Edad 9.8 ± 3.1 años, 19 niños y 17 niñas. Se comparó la eficacia clínica y bacteriológica de dos esquemas terapéuticos en dos grupos: Grupo A (1991-1993), n = 9, amoxicilina, subsalicilato de bismuto y metronidazol; Grupo B (1996-1997), n = 27, omeprazol, amoxicilina y claritromicina. El diagnóstico inicial y el control postratamiento se realizó por endoscopia y biopsia gástrica. Estadística: “t” de Student, c2, prueba exacta de Fisher, análisis de varianza de Kruskal-Wallis (a = 0.05). Resultados: En 33/36 casos se estableció el diagnóstico endoscópico de gastritis, dos de ellos con úlcera duodenal; en más de la mitad de los casos la imagen endoscópica fue de gastritis nodular. Todos llenaron los criterios histopatológicos de gastritis de acuerdo con la clasificación se Sydney modificada. En el grupo A la erradicación se consiguió en 28.6% y en el grupo B en 77.8% (< 0.05). En el grupo A 8/9 pacientes persistieron con el dolor posterior al tratamiento mientras que en el B 15/27 persistieron con dolor (p = 0.113). Conclusiones: Se demostró una alta frecuencia de alteraciones endoscópicas e histológicas en niños con DAR asociado a infección por H. pylori. De los dos esquemas terapéuticos evaluados, el conformado por omeprazol, amoxicilina y claritromicina fue superior al conformado por subsalicilato de bismuto, amoxicilina y metronidazol, con una eficacia de 77.8%, comparable a otras series pediátricas manejadas con un esquema similar.