Diagnóstico, pronóstico y tratamiento del reflujo vesicoureteral de primero a tercer grados:

Autores: Vargas Basterra Jaime, Álvarez Nuño Hugo

Resumen

Se analizaron los expedientes de 160 pacientes con reflujo vesicoreteral (RVU) pero solamente 86 reunieron todos los requisitos de información para ser incluidos en el estudio. Se investigaron al momento del diagnóstico edad, existencia de familiares (especialmente hermanos) con RVU, manifestaciones clínicas, sexo, grado de reflujo, lado afectado, clasificación en primario o secundario, trastornos patológicos ocompañantes, presencia o no de nefropatía de reflujo, tratamiento realizado y progreso de la enfermedad. Para los efectos de este estudio, los RVU de grados I a III se consideraron de bajo grado, pues el daño que producen en las vías urinarias superiores es limitado. Los exámenes de laboratorio efectuados fueron biometría hemática, química sanguínea, análisis general de orina, urocultivo, depuración de creatinina, estudios imagenológicos, urografía excretora, cistouretrograma miccional, ultrasonido renal y estudios especiales realizados en algunos pacientes, como cistometría, estudios endoscópicos, biopsias renales, etcétera. El tratamiento fue variado, y dependió del grado de reflujo, edad del niño, presencia de secuelas al momento del diagnóstico y etiología. En este estudio se analizó en forma separada a los pacientes con RVU de bajo grado. El grupo consistió en 40 pacientes, de los que 18 eran del sexo masculino y 22 del femenino; los límites de edad se encontraron entre el periodo de recién nacido hasta los 11 años de edad, con una media de tres años. De los 40 pacientes, 28 se clasificaron caso de RVU primario y 12 de tipo secundario. Siete eran del grado I, 19 del grado II y 14 del grado III. El tratamiento fue siempre médico en primera instancia y, según grado de reflujo, secuelas en el riñón, edad del paciente y fracaso del tratamiento médico en algunos pacientes, se procedió con el tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: Reflujo vesicoureteral diagnóstico tratamiento y pronóstico edad pediátrica.

2004-09-29   |   3,478 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Mayo-Agosto 1995 Pags. 138- Bol Coleg Mex Urol 1995; 12(2)