Resumen

El virus de la hepatitis B es de distribución mundial y su único reservorio importante es el hombre, tiene prevalencia de 300 millones de portadores, de los cuales de 1 a 1.25 millones desarrollarán cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular. Existen grupos de riesgo donde la prevalencia es mayor, entre ellos se encuentran los adictos a drogas endovenosas, homosexuales, heterosexuales promiscuos y pacientes en programa de hemodiálisis. Hay estructuras en el virus que dan lugar a los marcadores serológicos HBsAg y su correspondiente anticuerpo HBsAc o anti HBs. También está el antígeno de core codificado por el gen C, que no se detecta libre en la sangre, pero sí su correspondiente anticuerpo anti-HBc, que es un marcador epidemiológico ya que se mantiene de por vida. Además, si se determina la IgM frente al core, IgM-HBcAc, se obtiene el marcador más fiable de hepatitis B aguda. Finalmente, el HBeAg y su correspondiente anticuerpo HBeAc se utilizan como marcadores de pronóstico de la enfermedad. Objetivo: Establecer la incidencia de seroconversión de VHB en pacientes de un programa de hemodiálisis. Material y método: Se diseñó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo que incluyó 128 pacientes mayores de 12 años seropositivos para HBcAc (IgG–IgM). A cada paciente se tomó una muestra que fue analizada con equipo automatizado AxSYM marca ABBOTT con metodología MEIA para determinar HBcAc (IgG–IgM) y HBsAg. A los pacientes con HbcAc positivo, HBs Ag negativo, se les realizó determinación de HBcAc-IgM. Resultados: Se encontraron dos pacientes con marcadores HBcAc total y HBcAc-IgM positivos, 78 con marcadores negativos para hepatitis B, 13 con marcadores positivos HBcAc y anti HBs, 12 con marcadores positivos HBsAg, HBcAc y HBeAg, nueve con marcadores positivos HBsAg y HBcAc, nueve con marcadores positivos para VHC, dos con marcadores positivos para HBcAc, anti HBs, VHC y tres con marcadores positivos para HBcAc y VHC. Comentarios: En nuestro estudio se demostró la confiabilidad de HBcAc-IgM como marcador de inicio y fase aguda de hepatitis B, se halló el HBcAc IgM positivo en dos pacientes, al realizarse seguimiento a las 4 y 6 semanas se estableció la seroconversión de estos marcadores al encontrarse HBcAc total, HBcAc-IgM y HBsAg positivos.

Palabras clave: Hepatitis B core total core M hemodiálisis antígeno de superficie.

2002-12-19   |   3,849 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.3. Julio-Septiembre 2002 Pags. 148-152 Rev Mex Patol Clin 2002; 49(3)