Resumen

La resección incompleta o errónea de la zona epileptogénica constituye aún en la actualidad la principal limitante para el desarrollo de la cirugía de la epilepsia. A pesar del desarrollo de múltiples pruebas diagnósticas con diferentes grados de complejidad y dificultades técnicas como la resonancia magnética nuclear (RMN), la tomografía por emisión de fotón simple (SPECT), espectroscopia por RMN (ERM), la tomografía por emisión de positrones (PET) y el video electroencefalograma (V-EEG), no existe consenso en cuál o cuáles de ellas podrían definir con un balance costo beneficio adecuado la zona epileptogénica. La utilización de estos métodos diagnósticos ha permitido definir diversas zonas corticales (zona sintomatogénica, zona irritativa, de inicio ictal, lesión epileptogénica y zona de déficit funcional), cada una ofrece un índice más o menos preciso de la zona epileptogénica y han contribuido a la descripción bioquímica o metabólica y clínica de las crisis epilépticas. Se necesita desarrollar pruebas para definir de forma directa la región epileptogénica, aunque otra alternativa sería incrementar la sensibilidad y especificidad de las técnicas disponibles en la actualidad, lo que podría lograrse con el análisis simultáneo de la información ofrecida por las diferentes pruebas, EEG ictal con análisis espectral y de generadores en el dominio del tiempo, las IRM, SPECT y el PET, todo lo que pudiera también incrementar las potencialidades para estimar la región epileptogénica.

Palabras clave: Zona epileptogénica localización IRM PET SPECT video-EEG.

2004-09-30   |   1,339 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.4. Julio-Agosto 2004 Pags. 326-324 Rev Mex Neuroci 2004; 5(4)