Resumen

Versatilidad del colgajo antebraquial en la cirugía por cáncer de cabeza y cuello Este estudio analiza nuestra experiencia con la utilización del colgajo antebraquial en la cirugía de cabeza y cuello, así como sus complicaciones. Método: Es un análisis prospectivo de 55 colgajos antebraquiales para reconstrucción en pacientes tratados por cáncer de cabeza y cuello, que se llevó a cabo entre febrero de 1993 a diciembre de 1996. Cincuenta y cinco (96%) de estos casos fueron diagnosticados como carcinoma de células escamosas, un caso de rabdomiosarcoma y otro como carcinoma mucoepidermoide. Resultados: Los sitios de los defectos quirúrgicos fueron la orofaringe en 69%, la cavidad oral en 18%, la cara en 7% y la hipofaringe en 6%. Dos colgajos no pudieron ser colocados durante la cirugía; uno por encontrarse anormalidad anatómica que consistió en la ausencia de perforantes al colgajo fasciocutáneo de la arteria radial y la ausencia de flujo venoso en otro caso. La trombosis arterial o venosa se presentó en ocho pacientes (15%) con salvamento del colgajo de 63% (5 de 8); la pérdida de colgajo fue de 9%. Otras complicaciones locales perioperatorias fueron necrosis parcial de tres colgajos, dehiscencia de la sutura en cinco casos, fístula en cinco y hematoma en cuatro casos. Se presentaron complicaciones sistémicas en 11 pacientes (neumonía), uno de los cuales falleció por choque séptico. Las complicaciones a largo plazo fueron trismus en nueve pacientes e infección local en dos pacientes. El colgajo antebraquial permite reconstrucción en un solo tiempo en defectos de tejidos extenso en la región de cabeza y cuello. La morbilidad en el sitio donador es mínima y fácilmente manejado. La pérdida del colgajo es baja, pero continúa siendo la complicación más importante.

Palabras clave: Colgajo antebraquial cabeza y cuello cáncer oral complicaciones.

2002-12-14   |   1,002 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 77-81 Cir Ciruj 2002; 70(2)