Resumen

La diseminación perineural (DP) es un hallazgo importante en la valoración de las neoplasias malignas de cabeza y cuello. Frecuentemente implica irresecabilidad tumoral y debe diferenciarse de otras situaciones clínicas oncológicas con manifestaciones neurológicas. Las alteraciones clínicas pueden ser sensitivas o motoras y los nervios más afectados son el Facial y el Trigémino. Los cambios en la imagen, especialmente en Resonancia Magnética son más sensibles que los hallazgos clínicos. Por estas razones el papel del Radiólogo es clave en su diagnóstico e implica conocer la neuroanatomía relacionada. Sitios de alto riesgo para la DP son la fosa pterigomaxilar, la glándula parótida, el espacio masticador, las fisuras orbitarias, los forámenes de la base del cráneo, el seno cavernoso y el Cavum de Meckel. Algunas de estas zonas tienen contenido predominantemente graso, mientras que el Cavum de Meckel muestra apariencia similar de LCR, lo cual se refleja en su apariencia normal en los estudios de imagen. Los signos en Resonancia Magnética son la alteración de la señal característica de la región, además del aumento de volumen del nervio y su realce. La Tomografía Computada es menos sensible en la detección de éstos cambios sin embargo demuestra las alteraciones en la cortical de los forámenes. Los objetivos de éste artículo son: Revisar las características de la diseminación perineural de las neoplasias de cabeza y cuello, enfatizando el papel decisivo del Médico radiólogo. Analizar su aspecto en Resonancia magnética y Tomografía Computada, y por último presentar algunos casos representativos de cada tipo de lesión.

Palabras clave: Diseminación tumoral perineural cabeza y cuello resonancia magnética.

2004-10-01   |   3,074 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Abril-Junio 2004 Pags. 83-90 An Radiol Mex 2004; 3(2)