Resumen

Objetivo: Valorar la eficacia y seguridad de la desmopresina administrada en forma de tabletas por vía bucal comparándola con la de vía endonasal (EN) en pacientes con diabetes insípida central (DIC). Material y método: Se estudiaron 25 pacientes con DIC, 20 varones y cinco mujeres con edad promedio de 12.7 ± 3.8 y 9.6 ± 3.6 años, respectivamente. Todos recibían desmopresina por vía EN y posterior a un periodo de lavado de 24 horas, se instaló la dosis por vía bucal con una equivalencia de 20 veces la EN, cada ocho o 12 horas, con base en los volúmenes urinarios. La fase inicial tuvo una duración de seis meses. Participaron en una segunda fase 21 pacientes, posterior al reinicio del medicamento por vía EN, los pacientes recibieron nuevamente la desmopresina en tabletas a una equivalencia de 30 veces la EN, pero los ajustes se realizaron en las primeras 72 horas y las evaluaciones en las semanas 2, 4, 6 y 8 de seguimiento. Resultados: Los volúmenes urinarios aumentaron cuando se utilizó la vía bucal con dosis promedio de 440 ± 170.8 µg/día comparado con la vía EN (927.7 ± 267.3 vs. 1085.4 ± 450.2 mL/m2 sc) y la osmolaridad urinaria disminuyó discretamente (508.32 ± 263.6 vs 333.3 ± 162.2 mOsm/kg), pero estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. En el segundo periodo, la dosis promedio de desmopresina en tabletas fue de 530.9 ± 212.4 µg/día. Los volúmenes urinarios se incrementaron discretamente (1012.7 ± 461.4 vs. 1254.7 ± 732.7 mL/m2 sc) y la osmolaridad urinaria aumentó 340.7 ± 161.6 vs 365.3 ± 194.5 ml/m2 sc), sin embargo, ninguno de los cambios fue estadísticamente significativo. La presentación en tabletas de la desmopresina demostró ser efectiva y segura. El tratamiento con tabletas ofrece una alternativa eficaz a la vía EN, particularmente en pacientes muy pequeños, o con rinitis ya sea aguda o crónica. Sin embargo, no se demostró con la dosis administrada por vía bucal una mayor eficacia que con la administración nasal.

Palabras clave: Diabetes insípida central desmopresina tabletas.

2002-12-16   |   2,489 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 93-97 Cir Ciruj 2002; 70(2)