Resumen

La enfermedad de Fournier (EF) es una infección fulminante extensa que suele abarcar genitales, perineo y pared abdominal. La finalidad de este artículo es exponer la experiencia de los autores con el tratamiento medicoquirúrgico de esta entidad durante un periodo de 20 meses. Ingresaron 38 pacientes portadores de EF en la unidad en que trabajan los autores. Se administró a todos un triple esquema de tratamiento con agentes antimicrobianos. Se sometieron a drenaje y desbridación de la región lesionada, y de manera subsecuente a curaciones exhaustivas y aplicación de miel no procesada. En algunas lesiones se efectuaron injertos una vez limpias, y otras se suturaron de manera tardía. Los límites de edad variaron entre 33 y 86 años (media de 54 años) con estancia hospitalaria de 1 a 45 días (media 17 días). De estos pacientes, 25 (65%) padecían diabetes mellitus, 11 (15%) habían experimentado orquiepididimitis reciente, y solamente dos (5%) tenían como origen traumatismo escrotal y uretral. A todos se les efectuaron drenaje y desbridación quirúrgica, y se les aplicó miel no procesada una vez desbridadas y limpias sus lesiones. A 25 de los pacientes (65.7%) se les realizó cistostomía, y en 8 (21%) se efectuó una orquiectomía del lado afectado. A cinco pacientes (13%) se les aplicaron injertos libres de dermis de muslo. Los restantes se suturaron de manera tardía. Un paciente (2.6%) falleció por sepsis generalizada y descontrol metabólico. El manejo de esta entidad continúa siendo agresivo ya que estos pacientes necesitan desbridación, cistostomía y/o colostomía, curaciones exhaustivas, antimicrobianos en triple esquema y aplicaciones de miel no procesada y en algunos casos aplicación de injertos cutáneos libres.

Palabras clave: Gangrena Fournier genitales.

2004-10-04   |   2,230 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Abril 1996 Pags. 14-17 Bol Coleg Mex Urol 1996; 13(1)