Experiencia conjunta del uso de dosis bajas de BCG cepa danesa en el tratamiento y la profilaxis del cáncer superficial de vejiga

Autores: Xochipiltecatl Muñoz Juan Daniel, Gracia Camilo Martín, Gatell Trujillo Francisco, Grimberg Appel Isaac, Calderón Andrade Fidel

Resumen

Se presenta el resultado de ocho años de experiencia con la utilización del bacilo de Calmette-Guérin (BCG) de la cepa danesa, a 35 mg por dosis, de los servicios de urología de las instituciones Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del ISSSTE y Hospital Central Sur de Alta Especialidad de PEMEX. Se ha comprobado en el pasado decenio la eficacia del BCG para el tratamiento del cáncer de células transicionales en etapas superficiales; el resultado puede ser el mejor de los obtenidos con los agentes antitumorales utilizados, pero los pacientes han tenido que pagar un precio muy alto a causa de las reacciones adversas que se presentan con la instilación intravesical de bacilos vivos; incluso se han informado casos fatales en la bibliografía. Se trataron 112 pacientes con BCG, durante un periodo de ocho años, con dos esquemas de tratamiento: 100 se trataron con 35 mg por dosis durante seis semanas, dos pacientes con esquema prolongado de tratamiento a dos años, y diez pacientes se sometieron a resección como único tratamiento. A continuación se compararon los resultados. De los 100 pacientes tratados con esquema corto, se obtuvo una reacción adecuada en 83%, con una proporción de recidivas de 17%. Ocurrieron reacciones adversas en 34% de los casos. Hubo un caso de sepsis del sistema nervioso central. Los dos pacientes tratados con esquema largo se encuentran libres de la enfermedad. Entre los pacientes tratados con resección nada más hubo 60% de recidivas y 20% de progreso tumoral.

Palabras clave: Carcinoma vesical superficial BCG.

2004-10-04   |   1,387 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Abril 1996 Pags. 18-23 Bol Coleg Mex Urol 1996; 13(1)