Resumen

Antecedentes: La tromboembolia pulmonar es una complicación grave y, con frecuencia,mortal en la mujer embarazada o durante el puerperio. El diagnóstico no es sencillo. En México causa entre 2.5 y 16%de las muertes maternas. Objetivos: Estimar la incidencia de tromboembolia pulmonar, identificar los factores de riesgo más frecuentes que favorecen el embolismo pulmonar como complicación obstétrica y determinar sus características clínicas, bioquímicas y de gabinete en pacientes del Hospital de Ginecoobstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente,I nstituto Mexicano del Seguro Social. Material y métodos: Estudio transversal realizado de enero de 1997 a diciembre del 2002. Se incluyeron 30 pacientes con tromboembolia pulmonar confirmada con gammagrama de ventilación y de perfusión. Resultados: La incidencia fue de 4.7 casos por 10,000 atenciones obstétricas. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: venas varicosas (0.045), antecedente de enfermedad tromboembólica (0.030) y preeclampsia-eclampsia (0.05). A 85% de las pacientes que tuvieron tromboembolia pulmonar durante el puerperio se les había realizado operación cesárea. Los hallazgos clínicos más comunes fueron: disnea (100%), dolor torácico (63%), taquicardia (93%) y taquipnea (93%). Los hallazgos en el electrocardiograma fueron: taquicardia sinusal (93%) y S1 Q3 T3 (43%). El 83% reveló anormalidades en la radiografía de tórax. El 100% tuvo alteraciones en la gasometría arterial.La mortalidad fue del 6.6%. Conclusiones: El diagnóstico de tromboembolia pulmonar debe basarse en hallazgos clínicos y factores de riesgo, complementado con pruebas de laboratorio y gabinete básicas. Cuando se realiza un diagnóstico temprano y el tratamiento se inicia con rapidez, los porcentajes de mortalidad pueden disminuir.

Palabras clave: Tromboembolia pulmonar embarazo factores de riesgo.

2004-10-04   |   7,592 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.8. Agosto 2004 Pags. 400-406 Ginecol Obstet Méx 2004; 72(8)