Fragmento

Caso clínico Se trata de una paciente femenina de 49 años de edad quien presenta como motivo de consulta: dolor localizado en región lumbar derecha, de 1 mes de evolución, caracterizado por ser de tipo cólico, de moderada intensidad, con periodos de exacerbación y alcalmia, que mejoran con el uso de A.I.N.E.S. automedicados, sin otros concomitantes. Al interrogatorio, la paciente niega hematuria, pérdida de peso u otro antecedente de importancia. Al examen físico: se evidencia estar en buenas condiciones generales con abdomen blando, deprimible, dolor lumbar derecho a la palpación y puñopercusión renal derecha positiva. No hay signos de irritación peritoneal y no se palpan viseromegalias. Laboratorio: Hematología y química sanguínea dentro de los límites normales. Examen de orina: Hematuria microscópica (2-3 hematíes por campo). Ecosonograma renal: El Informe reporta L.O.E. RENAL QUISTICO, de 4 cm. de diámetro en polo superior renal derecho con partículas ecogénicas en su interior. Resto del estudio: dentro de los límites normales en ambos riñones. Posterior a tener todos estos hallazgos, se solicita realizar Urotec que evidencia imagen de aspecto quístico de 5cm. de diámetro en polo renal superior derecho, con septos y calcificaciones en su interior que captan contraste (Bosniak III). No se aprecian adenopatías regionales. Resto del estudio: normal. Se discute caso en reunión del Servicio de Urología del Hospital Vargas y se decide la resolución quirúrgica, por lo cual se practica Nefrectomía Radical Derecha. El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica se reportó como Adenocarcinoma Quístico de Células Claras Renales. Hilio y celda renal junto con glándula suprarrenal: libres de tumor.

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2004-10-05   |   5,268 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 50 Núm.1. Enero-Junio 2004 Pags. 35-36 Rev Ven Urol 2004; 50(1)