Resumen

Objetivo: Integrar la etiopatogenia del nistagmo de mirada lateral (NML) al síndrome estrábico de endotropía congénita con variabilidad angular (SEVA), caracterizado por: incomitancia horizontal activa, fenómeno en “bola de billar” y nistagmo latente (NL). Material y método: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional en SEVA, realizado con video-filmación infrarroja, electrooculograma y mapeo cerebral para determinar el comportamiento del NML en versión horizontal. Modo 1: movimiento libre; Modo 2: con oclusor en el ojo que viaja hacia fuera; Modo 3: pantalla disociante entre ambos ojos. Resultados: Se incluyeron 11 pacientes. El estudio electroencefalográfico y el mapeo cerebral registraron falla en el tiempo de estimulación entre ambos hemisferios, y el electrooculograma registró ondas de inversión en espejo en fase Q. Conclusiones: La causa del NML en el SEVA se correlacionó con un desajuste disincrónico entre ambos hemisferios al inicio del trayecto de versión, con alta ganancia. El NML es evidente ante la demanda de visión (modos 1, 3), y tendencia a evitar el nistagmo en resorte con demanda visual baja (modo 2), aumentando la incomitancia y la variabilidad. El incremento de estímulo a los rectos laterales se obtuvo con cirugía de “faden” a los rectos mediales.

Palabras clave: Nistagmo endotropía congénita ley de Alexander disincronía faden variabilidad angular ganancia incomitancia horizontal.

2004-10-06   |   2,442 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.5. Agosto-Octubre 2004 Pags. 219-223 Rev Mex Oftalmol 2004; 78(5)