Resumen

La prevalencia mundial de la infección por H. pylori en niños varía de menos del 10% hasta 80%. Esta prevalencia es baja en países desarrollados y alta en la mayoría de los países en vías de desarrollo. Los factores de riesgo para infección que mejor se han documentado incluyen: bajo nivel socioeconómico, hacinamiento, grupos étnicos, migración de áreas de alta prevalencia, e infección en otros miembros de la familia. En niños, la infección no se asocia con síntomas específicos; aunque se asocia de manera congruente con gastritis antral, cuyo significado clínico es incierto. La úlcera duodenal asociada a H. pylori rara vez se observa en niños menores de 10 años. El papel de la infección en el síndrome de dolor abdominal recurrente es muy controvertido. Los niños con H. pylori presentan infiltrado celular inflamatorio crónico, con escasos neutrófilos, en contraste con lo que se observa en adultos. La importancia de factores de virulencia como cagA y vacA, que se han descrito en enfermedad en adultos, ha sido poco estudiada en niños. Se requiere de métodos sensibles y específicos para detectar la infección en niños, especialmente en infantes, donde la colonización está en sus fases tempranas. Se necesitan métodos no invasivos, no costosos y simples, que puedan usarse en estudios epidemiológicos. En relación al tratamiento, no hay consenso sobre criterios para usar esquemas de erradicación para H. pylori en niños infectados. Se necesitan estudios multicéntricos para responder a las muchas interrogantes existentes sobre la historia natural de la infección en niños.

Palabras clave: Helicobacter pylori niños epidemiología manifestaciones clínicas factores de virulencia diagnóstico tratamiento.

2002-12-16   |   1,290 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.4. Octubre-Diciembre 2000 Pags. 13-19 Rev Gastroenterol Mex 2000; 65(Supl. 2)