Resumen

La infección por el virus del papiloma humano (HPV) es el principal factor etiológico en el desarrollo de la neoplasia escamosa de cervix. Actualmente el método idóneo para la detección del HPV de manera rutinaria es por medio de la hibridación molecular. El estudio se ha basado en el análisis del HPV a través de hibridación mixta y captura de secuencias específicas de DNA viral en muestras de pacientes, la mayoría con citología previa. Se han definido distintos grupos en función del diagnóstico citológico. El estudio conjunto de la citología junto con la detección del DNA viral del HPV aumenta la sensibilidad y especificidad del cribaje para las lesiones malignas y premalignas del cervix. El mayor beneficio se obtiene en los casos de ASCUS, en los que los hallazgos del HPV nos ayudan a replantear el diagnóstico y el tratamiento de acuerdo con la realidad biológica de la lesión. En los resultados se observa que para citologías normales 87.1% fueron negativos para virus, con ASCUS 56.76% presentaban HPV, en los 32 casos de LSIL 43.8% fue negativo para HPV, mientras que en HSIL II sólo 33% fue negativo y finalmente en HSIL III no existen casos negativos, con 11.1% para los de bajo riesgo y alto más bajo riesgo, y el alto riesgo llega a 77.8%. A pesar de la clara relación entre la citología y la determinación de HPV, debemos ser muy cuidadosos en la elección del tratamiento en los casos con HPV(+) A.R. con citologías normales o con ASCUS. Por lo tanto, consideramos a estas pacientes como de alto riesgo, siendo tributarias de un control citológico y de HPV más frecuentes, reservando los procederes más agresivos a los casos con hallazgos citológicos significativos.

Palabras clave: HPV papilomavirus cáncer cerviz ASCUS citología hibridación.

2004-10-19   |   2,775 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 56 Núm.4. Julio-Agosto 2004 Pags. 460-465 Rev Invest Clin 2004; 56(4)