Resumen

Objetivo: Estudiar a los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en programa de hemodiálisis, se evalúa el acceso vascular, causa de la IRC, edad, género, morbilidad y la permeabilidad comparativa entre fístula autóloga vs. sintética. Antecedentes: No se conocen en nuestra institución los antecedentes de dichos procedimientos. Material y método: En un periodo de 72 meses se estudiaron en forma retrospectiva (1997-2002) 98 pacientes con fístulas A/V para hemodiálisis estudiando tipo de fístula (autóloga vs. sintética), características demográficas, promedio de permeabilidad y morbilidad operatoria. Resultados: Predominó el sexo masculino (58%), el diagnóstico etiológico más frecuente fue la diabetes mellitus (62.2%), el tipo de fístula autóloga predominó sobre la sintética (64.3 % vs. 35.7%), la fístula autóloga fue la más frecuentemente realizada (radiocefálica y braquial) con 63 procedimientos, la fístula sintética se realizó en 35 ocasiones (31.6%). No existió diferencia significativa en permeabilidad entre fístula autóloga vs. sintética con una permeabilidad a 20.2 y 16.2 meses, respectivamente, con una permeabilidad promedio global de 18.6 meses (p = 0.36), sin embargo, en una comparación a 20 meses las fístulas autólogas mostraron mayor permeabilidad (42 vs. 25%). En forma individual la fístula radiocefálica mostró mayor promedio de permeabilidad con 25.7 meses. La principal complicación fue la falta de función de la fístula en el perioperatorio. Las fístulas sintéticas mostraron mayor morbilidad. Conclusiones: En la población con IRCT con fístula A/V para hemodiálisis predomina el sexo masculino, diabéticos, el procedimiento más frecuentemente efectuado son las fístulas autólogas vs. sintéticas y de éstas las fístulas radiocefálicas muestran mayor permeabilidad, las fístulas sintéticas son acompañadas de mayor número de complicaciones.

Palabras clave: Accesos vasculares hemodiálisis.

2004-10-26   |   6,237 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 32 Núm.4. Octubre-Diciembre 2004 Pags. 119-125 Rev Mex Angiol 2004; 32(4)