Resumen

Se estudiaron 176 pacientes de enero de 1993 hasta agosto del 2000, con la finalidad de ver el comportamiento del antígeno prostático específico (APE), su respuesta con el manejo de antibióticos y masaje prostático, en la consulta privada. Material y método: Se hace referencia a la Clasificación por Categorías actualmente en vigencia, así como el cuestionario para su evaluación. Se incluyeron todos los pacientes que presentaban síntomas de prostatitis en sus diferentes categorías, por cultivo de sus secreciones prostáticas o biopsia de la próstata que daba como resultado prostatitis. Resultados: El 9.0% correspondió a la categoría I; 65.3% a la categoría II (115 pacientes). En la categoría III se encontraron 35 pacientes que corresponde al 19.8% y por último en la categoría IV se encontraron 10 pacientes con 5.6% del total de esta serie. En los pacientes con prostatitis aguda el APE siempre estuvo en cifras elevadas, variando desde 100 ng/mL a 12.5 ng/mL en el momento de ser identificados, todos regresando a cifras de normalidad a las tres semanas que se dejaron de manipular. La edad fue de 14 a 72 años con una media de 42 años, se excluyeron a los jóvenes de 14 a 20 años (6) y los de más de 70 años (3), los de prostatitis aguda (16) y los de categoría IV (10), siendo un total de 35 pacientes. De los pacientes de 21 a 70 años se reportó el APE en sólo 102 pacientes que corresponde al 72.3%, siendo la media para los pacientes de 21 a 30 años de 1.57 ng/mL, de 31 a 40 años 0.79 ng/mL, de 41 a 50 años 1.57 ng/mL, de 51 a 60 años 2.09 ng/mL y de 61 a 70 años 3 ng/mL. De la categoría IV con APE fuera del rango normal esperado para su edad, fueron identificados como prostatitis crónica 10 pacientes, a todos se les realizó ultrasonido transrectal de próstata (USTRP) con toma de biopsia de seis a ocho fragmentos, en dos pacientes dos veces con diferencia de seis meses, saliendo negativas las biopsias para cáncer, sólo un paciente salió positivo con un adenocarcinoma y Gleason de 2+3, al cual se le realizó prostatectomía radical suprapúbica (seis años después APE de 0.01 ng/mL). Conclusión: Se considera que el APE se eleva en los casos de prostatitis aguda, en la prostatitis crónica el APE es normal de acuerdo con su edad, continúa la zona gris de 4 a 10 ng donde se han incluido los de categoría IV, donde por el momento se debe de realizar biopsia de la próstata.

Palabras clave: Prostatits antígeno prostático específico clasificación INH biopsia prostática.

2002-12-17   |   13,106 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 62 Núm.5. Septiembre-Octubre 2002 Pags. 235-239. Rev Mex Urol 2002; 62(5)