Evaluación ultrasonográfica del trasplante renal en niños

Autor: Palafox Vázquez Hilda E.

Resumen

Introducción: El ultrasonido es el método de imagen ideal para evaluar en forma inicial el riñón trasplantado debido a que permite obtener información inicial que sirve como base para evaluaciones posteriores y toma de decisiones sobre otros estudios de imagen. Objetivo: El objetivo de la revisión es describir los hallazgos ultrasonográficos normales en el postoperatorio inmediato y las complicaciones que pueden detectarse por ultrasonido en los niños con trasplante renal. Metodología: La valoración inicial se realiza en las primera 24 hrs. del postoperatorio ya que debido a la ubicación muy superficial de los riñones trasplantados en la cavidad abdominal es posible obtener un óptimo detalle morfológico de las estructuras intrarrenales. La evaluación de la vascularidad se realiza por medio del análisis espectral con Doppler color de los vasos arteriales y venosos intrarrenales, valorándose la impedancia o resistencia del vaso al paso del flujo mediante los índices de resistencia y de pulsatilidad. El Power Doppler se realiza para demostrar la vascularidad del árbol vasculorrenal completo desde las arterias principales hasta a las arterias arcuatas y sus finas ramas terminales. Resultados: Las complicaciones postoperatorias del trasplante pueden ser clasificadas en tres grupos: Infecciosas, son las muy frecuentes e incluyen diversos microorganismos. Quirúrgicas que incluye las urológicas como la hidronefrosis, las colecciones perirrenales como linfoceles y abscesos y las complicaciones vasculares como las fístulas arteriovenosas, la trombosis venosas y las estenosis de la arteria renal y por ultimo las Médico-inmunológica que incluyen la recidiva de enfermedad original, la necrosis tubular aguda, la nefrotoxicidad por medicamentos (Ciclosporina y tacrolimus) y el rechazo agudo y crónico que actualmente se conoce como disfunción crónica del trasplante renal. Conclusiones: El ultrasonido evalúa de manera satisfactoria, las colecciones perirrenales, la dilatación de sistemas colectores, los problemas obstructivos y las alteraciones vasculares y puede ser de utilidad para evaluar la disfunción secundaria a alteraciones de tipo medico-inmunológicas.

Palabras clave: Trasplante renal ultrasonido Doppler color Power Doppler.

2004-11-01   |   4,447 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 191-197 An Radiol Mex 2004; 3(3)