Resumen

La pielonefritis enfisematosa es una infección grave de presentación aguda, caracterizada por lesiones necrosantes y abscedadas con presencia de gas en el parénquima renal, en el sistema colector o en el tejido perirrenal, altamente mortal por complicaciones sépticas. Por lo general afecta a mujeres y a diabéticos. Usualmente se asocian a infección por E. coli. En este trabajo se informan dos casos de autopsia de pielonefritis enfisematosa; los dos casos presentaban burbujas en la superficie de ambos riñones, material purulento y gas en los ureteros y burbujas en la mucosa vesical en uno de ellos. Existen pocos casos informados de lesión bilateral y los mecanismos propuestos para el desarrollo de lesiones enfisematosas del sistema urinario involucran como factores de riesgo la diabetes mellitus, uropatía obstructiva y presencia de microorganismos que emplean diversas vías metabólicas con formación de gas y burbujas que pueden irrumpir al espacio perirrenal, al sistema colector o quedar permanentemente en el parénquima. Aunque ha mejorado el conocimiento de esta entidad y sus modalidades de tratamiento, su patogenia sigue siendo poco conocida. Se presenta una revisión de los factores etiológicos involucrados, su presentación clinicopatológica y los mecanismos propuestos para la formación de gas y su evolución.

Palabras clave: Pielonefritis enfisematosa infección de vías urinarias

2004-11-04   |   2,295 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 67 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 157-162 Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(3)