Completo

Masculino de 62 años con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión arterial, intervenido quirúrgicamente seis meses antes por diverticulitis de colon sigmoides realizándose colostomía derivativa, la cual se cerró a los seis meses, presentando en el postoperatorio cuadros de oclusión intestinal tratados médicamente en forma conservadora habiendo recibido dos esquemas de antimicrobianos a base de cefalosporinas de tercera generación y clindamicina durante más de 20 días. Enviado a nuestro servicio con cuadro abdominal agudo caracterizado por síndrome disenteriforme con evacuaciones diarreicas líquidas mucosanguinolentas en número de 14 en 24 horas acompañadas de desequilibrio hidroelectrolítico, dolor cólico abdominal, fiebre y distensión abdominal importante. El abdomen se encontró distendido, timpánico. La colonoscopia mostró mucosa inflamatoria con edema, hiperemia con múltiples ulceraciones circulares cubiertas con membranas blanquecinas (Figura 1). Rayos X de abdomen con dilatación de asas intestinales más evidente en ciego mayor de 12 cm (Figura 2). Se diagnosticó como colitis pseudomembranosa recibiendo tratamiento específico sin respuesta a las 48 horas, complicándose con megacolon tóxico, por lo cual fue intervenido quirúrgicamente. Reporte histopatológico de colitis pseudomembranosa (Figura 3).

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2004-11-08   |   2,872 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 69 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 184 Rev Gastroenterol Mex 2004; 69(3)