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Paciente del sexo masculino de 85 años de edad. Antecedentes de importancia: diabetes mellitus de larga evolución controlada con hipoglucemiantes orales. Un mes de evolución con malestar general, náusea y vómito ocasional. Diez días antes de su ingreso con ictericia, coluria y acolia. El ultrasonido reportó vesícula escleroatrófica, dilatación de la vía biliar intra y extrahepática con colédoco de 9.6 mm. Ante la sospecha de coledocolitiasis se realiza colangiografía retrógrada endoscópica encontrando coledocolitiasis con estenosis del hepático común. Al realizar extracción activa de cálculos y litrotripsia ésta es fallida, presentando fractura e impactación de la canastilla en colédoco (Figura 1). Se realizó exploración de vía biliar extrayendo la canastilla y el cálculo (Figura 2). La impactación de la canastilla de Dormia al tratar de resolver coledocolitiasis es una complicación rara y que generalmente requiere su resolución por vía quirúrgica. Otras opciones son intentar removerla al practicar litotripsia y extraerlas endoscópicamente o con litotripsia extracorpórea.

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2004-11-08   |   3,700 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 69 Núm.3. Julio-Septiembre 2004 Pags. 185 Rev Gastroenterol Mex 2004; 69(3)