Resumen

Introducción: La incidencia de la urolitiasis en coexistencia con el embarazo es de 1 en 1,500. Es más frecuente en mujeres multíparas y su coexistencia aumenta el riesgo de parto pretérmino en más del 40% de los casos. Objetivos: Conocer la incidencia de la urolitiasis en coexistencia con el embarazo en las pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología. Determinar la prevalencia de: síntomas y signos, hidronefrosis, infección urinaria, uropatógenos, utilización de catéteres y resultados perinatales. Establecer una norma de estudio y tratamiento. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte, de enero de 1998 a octubre del 2003, en el que se identificaron las pacientes embarazadas con urolitiasis. Se revisaron los expedientes clínicos y se utilizaron las pruebas de la ji al cuadrado y la T de Student para medias y promedios. Resultados: Se diagnosticaron 21 pacientes con urolitiasis; 71% tuvo dolor lumbar; 57.1% hematuria; 47.6% urolitiasis bilateral y 33% hidronefrosis bilateral. Todas las pacientes con dolor lumbar y hematuria que se cateterizaron resultaron con infección urinaria, aún con medicamentos profilácticos. El 52.4% de las pacientes experimentó, por lo menos, un episodio de infección urinaria. La edad gestacional media al nacimiento fue de 38.5 semanas (± 5.6 semanas). El 84.22% de los casos fueron de término. Conclusión: La incidencia aquí reportada es similar a lo señalado en la literatura. El 71.26% tuvo algún síntoma de la tríada clásica de urolitiasis. La prevalencia de infección de las vías urinarias en estas pacientes es muy elevada. Hace falta la profilaxis con antibióticos y urocultivos. La prevalencia de nacimientos pretérmino fue menor. Se presenta un flujograma de diagnóstico y tratamiento para disminuir y enfrentar las posibles complicaciones de la urolitiasis que coexiste con el embarazo.

Palabras clave: Urolitiasis embarazo hidronefrosis infección urinaria uropatógenos.

2004-11-16   |   3,541 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.10. Octubre 2004 Pags. 515-524 Ginecol Obstet Méx 2004; 72(10)